Механизм действия
Глюкокортикостероиды для наружного применения обладают противовоспалительными свойствами. Противовоспалительные свойства обусловлены многочисленными механизмами ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение числа тучных клеток, ослабление хемотаксиса и активации эозинофилов, снижение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.
Флутиказон относится к глюкокортикостероидам (ГКС) с выраженным местным противовоспалительным действием. Флутиказона пропионат высоколипофилен, что позволяет ему проникать через двойной липидный слой клетки-мишени и связываться с глюкокортикоидными рецепторами в цитоплазме. Исследования in vitro показали, что флутиказон характеризуется высокой селективностью и сродством по отношению к глюкокортикостероидным рецепторам. Комплекс "флутиказона пропионат - рецептор" стимулирует или подавляет транскрипцию иРНК и последующий синтез белка. Увеличивается выработка ферментов, отвечающих за противовоспалительное действие при снижении выработки медиаторов воспаления. Увеличивается выработка ферментов, отвечающих за противовоспалительное действие при снижении выработки медиаторов воспаления. При нанесении на кожу вероятность угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) незначительна. Согласно клиническим исследованиям при попадании в системный кровоток флутиказон быстро трансформируется в печени до неактивного метаболита (17β-карбоновой кислоты) с последующим быстрым выведением из организма. Благодаря этим свойствам препарат ФениВейт имеет высокий терапевтический индекс.
Фармакодинамические эффекты
Флутиказон не вызывает непредвиденных гормональных нарушений, не оказывает значимого влияния на центральную и периферическую нервную системы, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Проявления гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга) и обратимое ингибирование ГГНС, приводящее к глюкокортикоидной недостаточности, в некоторых случаях возникают вследствие повышенного системного всасывания ГКС для наружного применения. В таких случаях необходимо постепенно прекратить лечение, снижая частоту нанесений, или заменить препарат ФениВейт на менее активный ГКС. Внезапное прекращение лечения может привести к глюкокортикоидной недостаточности.
Факторы риска развития выраженных системных реакций включают следующие:
У детей от 10 до 12 лет следует по возможности избегать длительной непрерывной терапии ГКС для наружного применения, так как существует вероятность угнетения функции надпочечников.
Были зарегистрированы случаи нарушения зрения при применении кортикостероидов системного и местного действия, возникшие в результате увеличения системной доступности и прямого контакта с глазами. Следовательно, при наличии у пациента симптомов, таких как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть возможность направления пациента на консультацию к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР).
Длительное нанесение мази ФениВейт на область лица нежелательно, так как кожа в этой области более подвержена атрофическим изменениям. При нанесении мази ФениВейт на веки необходимо следить, чтобы препарат не попадал в глаза, поскольку многократныйконтакт препарата со слизистой оболочкой глаза может привести к развитию катаракты и глаукомы.
При вторичном инфицировании поражений кожи необходимо назначать соответствующую антибактериальную терапию. В случае появления признаков распространения инфекции следует отменить ГКС для наружного применения и назначить соответствующую антибактериальную терапию.
Терапия ГКС для наружного применения иногда используется для лечения дерматита, развивающегося вокруг хронических язв нижних конечностей. Однако это может быть сопряжено с более высокой частотой местных реакций гиперчувствительности и инфекционных осложнений. Явное угнетение функции ГГНС (уровень кортизола в плазме крови утром менее 5 мкг/дл) у взрослых маловероятно при применении препарата ФениВейт в рекомендованных дозах, за исключением случаев нанесении препарата более чем на 50 % площади поверхности тела и в количестве более 20 г в сутки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИсследований по оценке влияния препарата ФениВейт на способность управления транспортными средствами или механизмами не проводилось. На основании профиля нежелательных реакций препарата ФениВейт никакого неблагоприятного влияния на управление транспортными средствами и механизмами не предполагается.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Вита Центральная | Ленина пр, 5, Самара, Самарская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 510 ₽ |
Вита Экспресс | Куйбышева ул, 77, Самара, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн,Вт,Вс, 08:00-22:00 Ср-Сб | 510 ₽ |
Апрель | Карла Маркса пр, 318, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 557 ₽ |
245 аптека POLZAru | Ленинский пр, 1А, Тольятти, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 564 ₽ |
70 аптека POLZAru | Советская ул, 143, Шигоны с, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 564 ₽ |
Алия POLZAru | 50 Лет Октября пр, 55, Сызрань, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 564 ₽ |
Алия-Фарм POLZAru | Арцыбушевская ул, 38/Красноармейская ул, 62, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 564 ₽ |
Алия-фарм POLZAru | Пионерская ул, 4, Отрадный, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 564 ₽ |
Алия-фарм г. Самара POLZAru | Кирова, 170, пр-кт, Самара, г, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 564 ₽ |
Алоэ POLZAru | Южное ш, 4, Тольятти, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 564 ₽ |
Аптека POLZAru | Молодежная ул, 8, Челно-Вершины с, Самарская обл | 08:30-18:00 Пн-Пт, 08:30-15:00 Сб-Вс | 564 ₽ |
Аптека 222 POLZAru | Мяги ул, 17, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 564 ₽ |
Аптека 245 Оплата только наличными POLZAru | Молодежная ул, 12, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 564 ₽ |
Аптека Фармленд POLZAru | Молодогвардейская ул, 99, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 564 ₽ |
Аптека для всей семьи POLZAru | Революционная ул, 72А, Тольятти, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 564 ₽ |
АптечКа POLZAru | Мира пр, 6, Новокуйбышевск, Самарская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 564 ₽ |
Аптечка Оплата только наличными POLZAru | Мориса Тореза ул, 51/137, Самара, Самарская обл | Круглосуточно | 564 ₽ |
Аптечный пункт POLZAru | Победы ул, 3А к 1, Муранка с, Шигонский р-н, Самарская обл | 09:00-17:00 Вт,Чт,Сб | 564 ₽ |
альфарма POLZAru | З. Космодемьянской ул, 15, Мирный пгт, Красноярский р-н, Самарская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 564 ₽ |
№236 POLZAru | Советской Армии ул, 229, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 564 ₽ |