Раствор для внутривенного введения | 5 мл |
протамина сульфат | 50 мг |
в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Бесцветный прозрачный раствор.
Образующийся при в/в введении комплекс протамин-гепарин может разрушаться с высвобождением гепарина. После в/в введения действие наступает мгновенно и продолжается в течение 2 ч.
Повышенная кровоточивость, вызванная передозировкой гепарина; перед операцией у больных, получающих гепаринотерапию; после операции на сердце и кровеносных сосудах с использованием экстракорпорального кровообращения; гипергепаринемия.
Специфический антагонист гепарина, 1 мг которого нейтрализует 80–120 ЕД гепарина в крови.
В/в, медленно струйно или капельно. Скорость введения — не более 5 мг/мин (например: 50 мг вводят в течение 10 мин), т.к. более быстрое введение может вызвать анафилактоидную реакцию. Доза зависит от способа введения гепарина:
1. При болюсных инъекциях гепарина доза препарата уменьшается в зависимости от времени, прошедшего от введения гепарина, т.к. последний непрерывно удаляется из организма.
Таблица
Доза протамина сульфата в зависимости от времени, прошедшего после инъекции гепарина
Время, прошедшее после инъекции гепарина | Доза протамина сульфата в расчете на 100 МЕ гепарина |
15-30 мин | 1-1,5 мг |
30-60 мин | 0,5-0,75 мг |
Свыше 2 ч | 0,25-0,375 мг |
2. При в/в капельном введении гепарина необходимо прекратить его инфузию и ввести 25–30 мг протамина сульфата.
3. При п/к инъекциях гепарина доза препарата — 1–1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина. Первые 25–50 мг протамина сульфата вводят в/в медленно, а оставшуюся дозу — в/в капельно в течение 8–16 ч. Возможно дробное введение препарата под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Например, если п/к введено 20000 МЕ гепарина, через 2 ч происходит резорбция гепарина из комплексов с протамином по 3333 МЕ гепарина, в связи с этим следующая доза протамина сульфата составляет 33 мг.
4. В случае использования экстракорпорального кровообращения при оперативном вмешательстве доза составляет 1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина.
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Гиперчувствительность, идиопатическая или врожденная гипергепаринемия.
Быстрое внутривенное введение может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию, чувство жара и покраснение кожи. Очень редко — крапивница и другие реакции гиперчувствительности.
Несовместим с растворами цефалоспоринов и пенициллином (не вводить одновременно). О взаимодействии с другими ЛС данных нет.
Возможно проявление перекрестной повышенной чувствительности у больных сахарным диабетом, получающих протамин-цинк инсулин. Не следует вводить более 150 мг протамина сульфата в течение 1 ч.
У больных, принимавших протамин-цинк инсулин для лечения сахарного диабета, возможны анафилактические реакции на протамина сульфат.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
245 аптека ЗдравСити | Ленинский пр, 1А, Тольятти, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
70 аптека ЗдравСити | Советская ул, 143, Шигоны с, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Алия ЗдравСити | Гагарина ул, 12, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Южное ш, 4, Тольятти, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Апрель ЗдравСити | 50 Лет Октября пр, 44, Сызрань, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Аптека 222 ЗдравСити | Мяги ул, 17, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Аптека 245 Оплата только наличными ЗдравСити | Молодежная ул, 12, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 1 043 ₽ |
Аптека для всей семьи ЗдравСити | Революционная ул, 72А, Тольятти, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Аптечка Оплата только наличными ЗдравСити | Мориса Тореза ул, 51/137, Самара, Самарская обл | Круглосуточно | 1 043 ₽ |
Арника плюс ЗдравСити | Тополиная ул, 24А, Тольятти, Самарская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Биотон ЗдравСити | Ульяновская ул, 23, Кинель, Самарская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 1 043 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Горького ул, 44, Новокуйбышевск, Самарская обл | 00:00-23:45 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Галакс ЗдравСити | Стара Загора ул, 285, Самара, Самарская обл | 08:00-20:30 Пн-Пт, 08:00-19:30 Сб-Вс | 1 043 ₽ |
Дежурная Аптека 245 Оплата только наличными ЗдравСити | Победы пр, 36, Новокуйбышевск, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Дежурная аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Ташкентская ул, 92, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Дежурная аптека 245 ЗдравСити | 40 Лет Победы ул, 28, Тольятти, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Еаптека ЗдравСити | Гая ул, 30А с 1, Самара, Самарская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 1 043 ₽ |
альфарма ЗдравСити | З. Космодемьянской ул, 15, Мирный пгт, Красноярский р-н, Самарская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
№147 ЗдравСити | Советская ул, 29, Богатое с, Самарская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт | 1 043 ₽ |
№236 ЗдравСити | Советской Армии ул, 229, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 1 043 ₽ |